Innovatív térdprotézis-műtétek a biztonságos, precíz műtét jó funkcióért gyors felépülésért

Bejelentkezés konzultációra

KneeAlign műtéti navigáció

A KneeAlign egy okostelefon-méretű számítógépes navigáció, mely a hagyományos célzó -, beültető-eszközökhöz hasonló küllemű, de a hozzá kapcsolódó érzékelőrendszere révén a térdprotézis élettartamát befolyásoló paraméterek fokra pontos beállítását segíti a műtét során.  A hagyományos, szabad szemmel célzó beültetőrendszernél sokkal precízebb, ráadásul a sebésznek az aktuális helyzetről a műtét során folyamatos visszajelzést ad, biztosítva a protézis pontos elhelyezésének ellenőrzését.

Miért ajánlom sorozatgyártott protézis beültetésekor?

• Megjelenése óta már több mint 150 ezer alkalommal használták tudományosan és gyakorlatban is igazolt megbízható eredménnyel.
• A hagyományos, orvosi tapasztalatra és szemmértékre támaszkodó eljárásnál sokkal pontosabb.
• Pontos, következetes, reprodukálható eredményt ad a csontvágási síkok tekintetében.
• Bármilyen hagyományos, sorozatgyártott protézissel és annak beültető rendszerével lehet alkalmazni.
• Nincs szükség műtét előtti CT-felvételre, de annak megléte tovább fokozza a precizitást.

Patient Specific Instrumentation (PSI) – páciensre specifikus protézisbeültető eszközök

A kifejezés a műtét kivitelezéséhez szükséges eszközökre vonatkozik, melyet leggyakrabban hagyományos, sorozatgyártott, nem anatómiai protézisekkel alkalmaznak, tehát nem jelent egyedi térdprotézisbeültetést.

A képalkotó eljárások fejlődése révén a páciens anatómiai paramétereit részletgazdagon lehet megvizsgálni és rekonstruálni. A gyártó az általa választott képalkotó vizsgálat (CT vagy MRI) alapján egy erre kifejlesztett szoftverrel lemodellezi a beteg csontjait, azaz egy 3D-s modellt készít a térdről. A tervezési fázis során a műtétet végző orvossal pontosan meghatározzák a sorozatgyártott, hagyományos térdprotézis beültetéséhez szükséges minden tényezőt (protézis mérete, típusa, csontátvágások síkja stb.). Mindezek alapján 3D-nyomtatással a műtéthez szükséges személyre szabott beültető eszközök (Patient Specific Instrumentation) legyárthatók. Az MR-alapú beültető sablonok a tanulmányok alapján pontatlanabbak (mint a CT-alapúak), gyakoribb a sikertelen műtét. Több esetben a kialakuló problémák miatt, a módszer alkalmazása a műtét alatt felfüggesztésre is került. A precizitást befolyásolja, hogy az adott protézisgyártó cég, milyen mértékben ellenőrizte a pontosságot és szükség esetén hajlandó volt a technológián javítani.

Habár nem jelent egyedi protézisbeültetést, de a CT alapján készülő, egyénre szabott sablon segítségével biztonságosabb, gyorsabb és precízebb lehet a sorozatgyártott protézis beültetése. 

Miért ajánlom sorozatgyártott protézis beültetésekor?

• A protézis beültetése CT-alapú célzóval precízebb a sebész szemmértékére támaszkodó hagyományos technikánál.
• Pontosabb protézisbeültetés hosszabbíthatja az implantátum kihordási idejét.
• A műtét előtti tervezéssel a sebész előre észlelheti a műtét alatti esetleges nehézségeket, buktatókat. Felkészültebb sebész, nagyobb betegbiztonság.
• A műtéti idő kismértékben, de lerövidülhet.
• Nincs szükség a velőűr megnyitására, mint a hagyományos beültető-eszközöknél, mely csökkenti az embólia veszélyét.
• Fertőzésveszély csökkenhet az egyszerhasználatos eszközök és rövidebb műtéti idő következtében.
• Pontosabb protézisbeültetés miatt kevesebb lehet a korai újraoperálás (revízió és reoperáció) szükségessége.

Páciensre egyedileg gyártott térdprotézis és beültetőeszköz

A szakirodalom szerint a hagyományos, sorozatban gyártott protézissel ellátott betegek 20%-a elégedetlen a műtétet követően, bármilyen technológiát – akár robotot – is használ a sebész, ami magas aránynak számít. A Symbios innovatív technológiája arra az elméletre alapoz, miszerint a térdprotézisműtétek utáni rossz eredmények, a visszamaradó fájdalom és elégedetlenség oka az, hogy a hagyományos, sorozatgyártott implantátumok nem képesek a páciens anatómiáját pontosan helyreállítani. A nehézséget az jelenti, hogy minden ember térde különböző anatómiai jellegzetességeket mutat. Az alsó végtag tengelyállása is különbözik személyenként. A klasszikus elméletek alapján van egyenes tengelyállású, „O” lábú és „X” lábú ember, de az új ismeretek alapján már tudható, hogy ennél jóval nagyobb különbség van egyénenként változva. A térdízület kopásakor a tengelyeltérés jelentősen fokozódhat a porc elvékonyodása, illetve súlyosabb esetben a csont elhasználódása miatt, melyet sokszor a betegek is érzékelnek. A tudományos statisztikákból tudjuk, hogy a hölgyek 2/3-a, a férfiaknak pedig ¾-e nem normál tengelyállással él.  A svájci Symbios Origin® térdprotézis-fejlesztés kiindulópontja az volt, hogy a páciens csontkopás előtti állapotát a legjobban rekonstruálni tudják az egyedi protézissel, figyelembe véve a páciens térdének eredeti anatómiáját.

A koncepció alapja, hogy a sikeres térdprotézisműtétnek három fő pillére van, melynek EGYÜTTES javítása-finomítása növelheti az eredményességet, javíthatja a funkciót, növelheti az elégedett betegek számát:

• A végtag tengelyállásának egyénre meghatározott beállítása alapvető, mert a nem eredeti tengelyállás beállítása esetén nem lesz anatómiai a csontvágás, ami egy nem anatómiai alakú protézissel további „iatrogén” következményekkel, azaz mellékhatásokkal jár. A szalagok műtét által generált lazaságát vagy túlzott feszességét, az ízületi vonal ferdeségét eredményezheti.
• A térd egyedi anatómiájának helyreállítása egyénre gyártott térdprotézissel valósulhat csak meg, precízen figyelembe véve az emberi térd végtelen változatosságát. Az általánosított anatómiára alapozó, sorozatgyártott protézis erre csak megközelítően alkalmas, még a legprecízebb robottechnika műtéti alkalmazása esetén is. Minden technológia csak a hagyományos protézisek nem anatómiai mivoltának korrigálását igyekszik kivitelezni több-kevesebb sikerrel.
• Alapvető az egyedi gyártású protézis, egyénre szabott tengelybeállítással történő precíz behelyezése, melyet nagypontosságú, egyedi beültető eszköz, egyénre gyártott vágási sablonok biztosítanak. Ez a sebészi pontosságot továbbfejlesztő technológia. Önmagában egy hagyományos protézis beültetéséhez nagyobb precizitást adhat ugyan, de annak nem anatómiai tulajdonságait nem tudja korrigálni.

A Symbios Origin® térdprotézis mindhárom tényező teljesítésére alkalmas, mely lehetővé teszi a páciens eredeti anatómiájának helyreállítást – beleértve a végtagok egyedi tengelyállását is. Mindezek együttesen segíthetnek a térdprotézisműtét funkcionális eredményeinek javításában. A CT-felvétel alapján készülő 3D-tervben előre, egyénre meghatározott csontvágással és egyedi gyártású protézissel a mérnököknek lehetőségük van a lehető legkisebb csontvágás tervezésére, az implantátum vastagságának és súlyának minimalizálására is.

A tervező folyamat és műtét során az eddiginél is jobban optimalizálhatóak a térdprotézisműtétek. Tovább növelhető a betegbiztonság, pontosabban helyreállíthatók a beteg anatómiai adottságai, szalagegyensúlya, természetesebb érzetet biztosítva a műtét után, mely révén csökkenthető a gyógyulás időszaka. A tervező folyamat során a legkorszerűbb robottechnológiai gyártással, teljesen egyedi, a páciensre egyedileg készül a protézis, amit 3D-nyomtatással előállított, szintén egyénre szabott beültető eszközök egészítenek ki.

A CT-felvétel alapján történő számítógépes tervezés során, az egyedi tengelyállást figyelembe véve,
a páciens egyéni anatómiáját állítjuk helyre, ezáltal kisebb a csontvesztés, illetve a protézis pozíciója, illeszkedése optimális.
Ennek köszönhető a természetesebb érzet, a nagyfokú elégedettség. A páciens akár el is felejtheti, hogy térdprotézise van!

A térdprotézis kiválasztásában meghatározza döntésemet a páciens térdének ízületi porckopása, a térd deformitása és a beteg általános állapota, anatómiai adottságai, és még számos tényező, melyeket személyes konzultáció, betegvizsgálat és a képalkotók (RTG, CT, MRI) eredményei alapján mérlegelek.

Hogy zajlik a folyamat?

1. Az első lépés a szakorvosi konzultáció, ahol a rendelkezésre álló képalkotó-diagnosztikai vizsgálatok, valamint a kórtörténet alapján – szükség esetén – javaslom a térdprotézisműtétet. A páciens egyéni alkatát, anatómiai sajátosságait figyelembe véve teszek javaslatot a protézisre.
2. Amennyiben egyedi gyártású protézis és/vagy egyedi beültető eszközök is készülnek a műtéthez, szükség van egy CT–felvételre. A CT-felvételt eljuttatom tervező mérnökökhöz, akik 3D-s elemzést készítenek. A 3D-felvételeknek köszönhetően láthatóvá válik a páciens egyedi anatómiája, a csontkopás okozta felületi sérülések, deformitások. A felvétel alapján a mérnökök a szoftver segítségével javaslatot tesznek az egyedi protézisre és/vagy egyedi beültető eszközökre.
3. Amennyiben a tervezetet elfogadom, megkezdődik az egyedi protézis és/vagy beültető eszköz gyártása a legkorszerűbb robottechnika és 3D-nyomtatás segítségével.
4. Szükség van természetesen a páciens műtéti kivizsgálására (képalkotó diagnosztikai vizsgálat, labor, szakorvosi vizsgálatok, egyeztetés az altatóorvossal), illetve koronavírus-kockázati szűrőtesztet végzünk.
5. A műtét napján a páciens megérkezik a klinikára.
6. Elvégzem a térdprotézisműtétet, beültetem a térdprotézist.
7. Még a műtét napján meglátogatja a gyógytornász, hogy az első gyakorlatokat (emeléseket, hajlításokat) elvégezzék. A későbbiekben a gyógytornász megmutatja és betanítja a szükséges gyógytorna-gyakorlatokat. A műtét utáni gyógytorna rendszeres gyakorlása döntő hatással van a gyógyulásra.
8. A műtétet követő 3. nap hazatérhet otthonába.
9. Minden műtött páciensem megkapja a saját fejlesztésű térdprotézises tájékoztató füzetet, mely a műtét minden részletét, a rehabilitáció elvárásait, praktikus részleteit tartalmazza. A gyógytorna otthoni gyakorlását 2 filmmel támogatjuk, ezen egyrészt a gyógytornász ismerteti a szükséges feladatokat, illetve bemutatjuk a hétköznapi mozdulatok helyes kivételezését (felkelés, leülés, autóba be- és kiszállás, lehajlás stb.).

Bejelentkezés konzultációra

Árak

A műtéti ár tartalmazza:

• A választott sorozat gyártott vagy egyedi gyártású protézis
• Választott technológia esetén az egyénre készülő, egyszerhasználatos beültető eszközök
• Sebészi díj (operáló orvos, asszisztens orvos)
• Altatás, érzéstelenítés és a műtétet megelőző altatóorvosi dokumentáció áttekintése
• Műtői dolgozók (szakképzett, specializálódott műtősnő, műtőtechnikus)
• Altató orvosi felügyelet
• A tervezett műtétet kísérő ápolás gyógyszerköltsége a kórházi tartózkodás alatt
• Állandó orvosi és nővéri felügyelet
• Gyógytornász által nyújtott támogatás, a protézissel együttélés és a műtét utáni élettel kapcsolatos oktatás
• Háromnapos (2 éjszakás) elhelyezés kétágyas, saját fürdőszobás szobában, melyek légkondicionáltak, hűtőszekrénnyel, LCD-televízióval, Wifi-elérhetőséggel felszereltek.
• A műtét típusától és a beavatkozás utáni állapottól függően teljes étkezési ellátás, menürendszerrel. Igény szerint speciális táplálkozási lehetőségek is rendelkezésre állnak (diétás, gluténmentes, vegetáriánus).
• Szükség esetén törülköző, papucs, fürdőköpeny használata.
• A műtéti árak nem tartalmazzák az esetlegesen szükséges vérkészítmények, a beavatkozás előtti vizsgálatok, egyes kontrollvizsgálatok (ultrahang, röntgen stb.), illetve a meghosszabbított kórházi tartózkodás költségét.
• Gyógytornász által összeállított, saját gyártású videóanyagok, „Otthon végezhető gyógytornagyakorlatok”, valamint „Hétköznapi mozdulatok” címmel.

Műtéteimet a pécsi Da Vinci Magánklinikán végzem.

Koronavírus-információk

A COVID-19 járvány miatt a tervezett műtét előtt szűrőteszttel mérjük fel a kockázatokat. A műtét előtt a páciensnek és kísérőinek PCR-tesztet szükséges csináltatnia. A klinikára érkezéskor gyorsteszttel szűrjük a pácienseket. A DaVinci Magánklinikán szigorú intézkedéseket vezettek be annak érdekében, hogy a műtétek biztonságban elvégezhetőek legyenek, ennek részeként látogatási tilalom van érvényben. A kísérő hozzátartozó helyben, a Hotel Kikeletben tud megszállni. A műtét előtt pontos és részletes tájékoztatást adunk a pácienseknek és hozzátartozóknak a biztonsági intézkedésekről. A rehabilitáció szempontjából a gyógytorna elengedhetetlen, a klinikán a gyógytornász által betanított gyakorlatok otthon elvégezhetőek. Ennek érdekében a páciensek a gyógytornagyakorlatokat, valamint segítséget a hétköznapi mozdulatokhoz videóanyagban is megkapják.

Csaba a műtét napján, valamint az azt követő 1. és 2. napon:

Videók